腹股沟脂肪瘤超声表现1例

病例男，70岁．以主诉“左腹股沟区可复性肿块1个月”入院患者自述于1个月前无明艟诱因发现左腹股沟区有一核桃大小肿块，半卧后肿块消失．伴逐渐增大至鸭梨样大小．并降至阴囊，为手术治疗来院，门诊以“左腹股沟斜疝”收入院，病来兀寒颤高热，无胸闷气短及呼吸困难，     

维生素E联合胎盘片治疗PCO、高雄激素血症和PCOS的疗效观察

目的探索有利于优生的治疗多囊卵巢(PCO)、高雄激素血症、多囊卵巢综合征(PCOS)的方法。方法以维生素E片联合胎盘片(人胎盘片或胚宝)药物治疗,结合生活调理,如规律生活、劳逸结合、精神放松等。共治疗115例次,有效回访63例次,治疗时间15 d至3个月为1个观察周期,然后评判治疗效果。结果 63例次中,有效62例次,总有效率达98.4%,其中怀孕40例次。结论维生素E联合胎盘片,结合生活调理治疗PCO、高雄激素血症、PCOS,是一种对胎儿、母体安全、有效的方法,无需停药间隔即可妊娠。本方法尤其适用于对优生有强烈要求的患者和家庭。     

HBsAg和HBeAg临界值指数与PreS1-Ag相关性及应用价值的探讨

目的分析HBsAg和HBeAg临界值指数(COI)的相关性及其与PreS1-Ag阳性率的关系,为探讨有效的HBV筛查和检测提供依据。方法电化学发光法检测500例HBsAg阳性标本,测其HBsAg和HBeAg的COI,按照HBeAg的阴阳性及HBsAg COI的大小进行分组,采用卡方检验分别分析比较HBsAg COI和HBeAg COI大小的关系及其与PreS1-Ag的相关性。结果 HBeAg与HBsAg的COI大小呈负相关,差异有统计学意义(χ2=20.788,P<0.05);HBeAg阳性组,HBsAg的COI大小与PreS1-Ag差异无统计学意义;HBeAg阴性组,HBsAg的COI<1000组PreS1-Ag阳性率明显低于COI>1000组(χ2=55.816,P<0.05);HBeAg阳性组与阴性组PreS1Ag阳性率差异有统计学意义(χ2=40.28,P<0.05)。结论 HBeAg与PreS1-Ag有很好的相关性,可作为急性乙型肝炎辅助诊断和预后的指标,当HBeAg阴性时,HBsAg的COI可以作为HBsAg含量的初步判断指标,且在一定范围内,COI高可以作为乙型肝炎感染急性期的一个指征。     

桑白皮及其相关方剂治疗呼吸系统疾病的研究进展

桑白皮味甘、辛，性寒，归肺经，具泻肺平喘、利水消肿之功，主治肺热喘咳、尿少水肿、面目肌肤肿胀等证，是临床最常用的草药之一，用桑白皮配伍的方剂如桑白皮汤、清金化痰方和清肺化痰汤等被广泛使用于临床。桑白皮的主要活性成分是发挥其功效的物质基础，现代中药药效物质分析鉴定手段已较成熟，对桑白皮化学成分的研究已经非常深入系统，该文查阅了近些年来关于桑白皮化学成分、药理作用及其相关方剂治疗呼吸系统疾病的文献报道，结合桑白皮已分离鉴定出的主要药效成分及主要药理作用，对桑白皮及其相关方剂治疗呼吸系统疾病的作用和机制进行综述；该文通过总结并分析现临床常用桑白皮方剂的组方配伍思路和常用量，为桑白皮治疗呼吸系统疾病提供参考。该文为桑白皮及其相关方剂治疗呼吸系统疾病的深入研究提供思考，有利于桑白皮及其相关方剂在临床上发挥更广泛的治疗作用。     

基于国产与进口精确放疗设备在原发性肝癌与胰腺癌的临床剂量学评价研究

目的对比国产及进口精确放疗设备应用于原发性肝癌与胰腺癌放疗剂量学特点,评估国产精确放疗设备的临床应用情况。方法回顾性选取原发性肝癌(分为小肝癌和大肝癌)、胰腺癌患者各60例,对选取病例分别进行静态调强计划设计。采用加速器设备的不同将患者计划分为进口组和国产组。评估计划剂量学参数并实施剂量验证。结果所有计划靶区和危及器官受照剂量均能符合临床要求。原发性肝癌患者均匀指数国产组均值略优于进口组,差异具有统计学差异(P<0.05);所有病例适形指数比较均无统计学差异(P>0.05),计划国产组肝脏V₁₀、V₃₀与进口组相比较均无统计学差异(P>0.05),原发性肝癌计划进口组肝脏D_mean显著低于国产组计划(P<0.05),小肝癌计划国产组脊髓D_max显著低于进口组(P<0.05)。结论国产设备和进口设备相比较能够完成常规调强计划设计与执行,其计划质量与剂量验证结果均与进口设备保持了良好的一致性,国产放疗设备基本能够满足精确放疗的临床需求。     

两种不同血栓抽吸导管对急性心肌梗死临床效果的对比研究

目的本研究是通过EXPORT XT和DIVER CE血栓抽吸导管对急性心肌梗死（STEMI）血栓抽吸作用的对比研究,探讨两种血栓抽吸导管在急性心肌梗死PCI术中的可行性和临床疗效。方法选择我院使用血栓抽吸导管治疗的STEMI患者,根据血栓抽吸导管分为EXPORT XT组和DIVER CE组,对比观察两种导管血栓抽吸的成功率及其近期临床效果。结果本院2012年2月-2013年6月所有使用血栓抽吸导管治疗的STEMI 328例,EXPORT XT组198例,两组年龄无显著差异（P〉0.05）。EXPORT XT组血栓抽吸成功率略高于DIVER CE组,为96.9%对95.4%（P〉0.05）;TIMIⅢ级血流率和BlushⅢ级血流率也略高,分别为96.9%和50.0%对94.6%和47.7%,但均无显著性差异（均P〉0.05）。术后1-2周左室舒张末内径分别为（52.9±4.9）mm和（53.5±5.4）mm（P=0.67）;左室射血分数分别为（0.51±0.15）和（0.49±0.13）（P=0.58）。结论本研究显示AMI患者PCI术中使用EXPORT XT和DIVER CE血栓抽吸导管抽吸血栓,具有相似的成功率及近期临床效果。     

隐源性机化性肺炎9例临床分析

目的探讨隐源性机化性肺炎(cryptogenic organized pneumonia,COP)的临床、病理和影像学特征以及治疗。方法回顾性分析9例COP患者的临床、病理、影像学特点及其治疗转归。结果患者多有咳嗽、呼吸困难等症状,体检多可闻及湿啰音,少数呈爆裂音;实验室检查示外周血白细胞、C-反应蛋白、血沉异常,肺功能示限制性通气功能障碍和(或)弥散功能障碍。胸部HRCT主要表现为实变影。所有患者均由肺部病灶病理确诊,经糖皮质激素治疗好转,随访3月至12月,病情控制良好。结论 COP临床表现缺乏特异性,易误诊为肺部感染或肿瘤,抗感染治疗效果差,而糖皮质激素治疗有效,应及早获得病理学证据指导诊疗。     

血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）水平与冠心病（CHD）的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者，CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组，对120例CHD患者血清总胆红素（TBIL）、non-HDL-C等指标进行检测，并与106例对照者进行比较。结果与对照组比较，CHD患者血清TBIL、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于健康对照组（P〈0．05）；血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、non—HDL—C高于健康对照组（P〈0．05）；随着冠状动脉病变支数的增加，血清TBIL、HDL-C明显降低（P〈0．01），TC、TG、LDL—C、non-HDL—C明显增加（P〈0．05）。直线相关分析显示，CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性（P〉0．05）；nonHDLC与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关（P〈0．05），与HDL—C无明显相关性（P〉0．05）。结论血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素，non—HDL-C增高与CHD关系密切。     

DZAS-Ⅰ型覆膜食管支架适用性的临床验证实验

目的该实验应用DZAS-Ⅰ型Z型覆膜食管支架,与已经进行临床使用的同类产品CZES-Ⅱ型覆膜食管支架进行对比,验证其临床适用性。方法入选病例64例,病例包括:食管癌、贲门癌合并食管狭窄26例,食管胃吻合口狭窄15例,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘11例,食管物理化学烧伤引起的瘢痕狭窄8例,食管破裂4例。随机置入DZAS-Ⅰ型食管支架33个(实验组),CZES-Ⅱ型食管支架34个(对照组)。根据支架植入对狭窄段食管缓解程度和稳定性和对食管瘘口封堵效果及稳定性观察设定临床适用性标准并对其进行评价。结果DZAS-Ⅰ型和CZES-Ⅱ型食管支架可靠性和有效性差异均无显著性(P>0.05)。结论DZAS-Ⅰ型食管支架可以有效应用于临床。     

加强检验科与临床交流促进检验科与临床结合

加强实验室与临床交流，促进实验室与临床的结合是提高临床诊治水平的重要环节，也是促进学科共同发展的双赢之举。交流的主要内容包括分析前质量管理、开展新项目的论证、检验项目的选择和组合、如何正确解读检验数据、合理使用检验报告、检验方法学及质量保证等。为加强实验室与临床的交流，应做到：（I）积极宣传实验室与临床交流的重要意义；（2）临床实验室技术人员要加强临床医学知识的学习；（3）设置并定位检验医师岗位；（4）将参加临床查房、会诊、提供咨询服务作为检验学科建设的重要内容。